Transplantation utérine

L’équipe

Les porteurs du projet transplantation utérine

Pr Jean-Marc AYOUBI

Professeur en Gynécologie-Obstétrique et Médecine de la Reproduction, le Pr Ayoubi est Chef du Service de Gynécologie-Obstétrique de l’Hôpital Foch et Directeur technique de son école de Sages-Femmes. Il est à la tête du projet de greffe utérine à l’Hôpital Foch et a réalisé la première greffe française le 31 mars 2019.

Dr Marie CARBONNEL

Après un master II sur la technique chirurgicale de la transplantation utérine sur le modèle ovin, et parallèlement à son activité clinique en gynécologie-obstétrique, elle mène un doctorat sur les mécanismes de rejets dans la transplantation utérine.

Dr Aurélie REVAUX

Son master II a porté sur la préservation du greffon utérin sur le modèle ovin, tout en continuant d’exercer dans le département de gynécologie-obstétrique.

Soin

La faisabilité de la transplantation utérine est en cours d’évaluation clinique en France, sous la forme d’une étude pilote.

Elle est porteuse d’espoir pour les femmes souffrant du syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (agénésie congénitale totale ou partielle de vagin et d’utérus avec des ovaires normaux) ou ayant subi une hystérectomie, pour qui la gestation n’était pas envisageable avant 2014.

Cette recherche s’intègre à la dynamique de l’ensemble du service du Pr Ayoubi, qui est de permettre à la femme d’accéder à une maternité heureuse.
https://www.gynfoch.com/

Projets en transplantation

Études cliniques
Deux études cliniques sont en cours :
Statut centrePromoteurTitre abrégéTitre
Ouvert aux inclusionsFOCHGreffe utérineÉtude de faisabilité de la transplantation utérine à partir de donneuses vivantes apparentées en termes d’efficacité et de sécurité, chez des patientes atteintes du syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)
En attente autorisationFOCHMARNIMécanismes immunologiques de rejet dans la transplantation utérine
Études translationnelles

Depuis douze ans, le professeur Ayoubi et son équipe collaborent avec différents départements, ce qui l’a amené à réaliser la première transplantation utérine en France.

Ils sont associés au département Gamètes, implantation, gestation (GIG) — EA 7404 du professeur Vialard, au sein de l’UVSQ, laquelle est désormais structurée en UMR avec l’Unité INRAe BREED, en particulier en collaboration avec le Dr Olivier Sandra et le Dr Pascale Chavatte-Palmer pour développer le modèle ovin de la transplantation utérine. L’équipe s’intéresse à l’amélioration des pratiques chirurgicales d’identification des marqueurs de la fonctionnalité utérine et du rejet. De plus, elle cherche, par le modèle de l’auto transplantation utérine à déterminer l’impact de l’ischémie re-perfusion.

Le projet est soutenu par la Fondation pour la recherche médicale.

Projets en transplantation

Ludivine D, Louise JT, Antoine T, Marie C, Jean-Marc A, Tristan G, Vincent L.
[Uterus transplantation, current prospect and future indications. State of art with review of literature].
Gynecol Obstet Fertil Senol. 2020 Sep 9:S2468-7189(20)30239–7. doi : 10.1016/j.gofs.2020.09.001.

Brännström M, Dahm-Kähler P, Ekberg J, Akouri R, Groth K, Enskog A, Broecker V, Mölne J, Ayoubi JM, Kvarnström N.
Outcome of Recipient Surgery and 6‑Month Follow-Up of the Swedish Live Donor Robotic Uterus Transplantation Trial.
J Clin Med. 2020 Jul 22;9(8):2338. doi : 10.3390/jcm9082338.

Carbonnel M, Revaux A, Menzhulina E, Karpel L, Snanoudj R, Le Guen M, De Ziegler D, Ayoubi JM.
Uterus Transplantation with Live Donors : Screening Candidates in One French Center.
J Clin Med. 2020 Jun 25;9(6):2001. doi : 10.3390/jcm9062001.

Carbonnel M, Dahm-Kähler P, Revaux A, Brännström M, Ayoubi JM.
(2020) Adapting surgical skills from robotic-assisted radical hysterectomy in cervical cancer to uterine transplantation : a look to an optimistic future !
J Robot Surg. doi : 10.1007/s11701-020–01058‑7.

Brännström M, Enskog A, Kvarnström N, Ayoubi JM, Dahm-Kähler P.
Global results of human uterus transplantation and strategies for pre-transplantation screening of donors.
Fertil Steril. 2019 Jul;112(1):3–10. doi : 10.1016/j.fertnstert.2019.05.030.

de Ziegler D, Pirtea P, Carbonnel M, Poulain M, Ayoubi JM.
Assisted reproductive technology strategies in uterus transplantation.
Fertil Steril. 2019 Jul;112(1):19–23. doi : 10.1016/j.fertnstert.2019.05.028.

Ayoubi JM, Carbonnel M, Pirtea P, Kvarnström N, Brännström M, Dahm-Kähler P.
Laparotomy or minimal invasive surgery in uterus transplantation : a comparison.
Fertil Steril. 2019 Jul;112(1):11–18. doi : 10.1016/j.fertnstert.2019.05.038.

Favre-Inhofer A, Carbonnel M, Revaux A, Rafii A, Karpel L, Frydman R, Ayoubi JM.
[Uterus transplantation : state of knowledge and ethical reflection].
Rev Prat. 2018 Jun;68(6):657–663. PMID : 30869260

Dion L, Tardieu A, Collinet P, Garbin O, Ayoubi JM, Agostini A, Piver P, Aubard Y, Gauthier T, Lavoué V ; Comité D’étude de la Transplantation Utérine en France (CETUF) du CNGOF.
Uterus transplantation and altruistic surrogacy : Are they complementary or alternative options?-A statement from the CNGOF French Uterus Transplantation Committee.
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 May;48(5):293–295. doi : 10.1016/j.jogoh.2019.02.001.

Tardieu A, Dion L, Collinet P, Ayoubi JM, Garbin O, Agostini A, Aubard Y, Piver P, Lavoué V, Gauthier T ; CNGOF French Uterus Transplantation Committee, (CETUF).
Uterus transplantation : Questions and future prospects.
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 Jan;48(1):1–3. doi : 10.1016/j.jogoh.2018.11.011.

Tardieu A, Dion L, Collinet P, Ayoubi JM, Garbin O, Agostini A, Aubard Y, Piver P, Lavoué V, Gauthier T ; CNGOF French Uterus Transplantation Committee (CETUF).
Uterus transplantation : Which indications ?
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 Jan;48(1):7–8. doi : 10.1016/j.jogoh.2018.10.003.

Dion L, Tardieu A, Garbin O, Ayoubi JM, Agostini A, Collinet P, Yves A, Pascal P, Tristan G, Lavoué V ; CNGOF French Uterus Transplantation Committee (CETUF).
Should brain-dead or living donors be used for uterus transplantation ? A statement by the CNGOF French Uterus Transplantation Committee (CETUF).
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 Jan;48(1):9–10. doi : 10.1016/j.jogoh.2018.09.009.

Dion L, Tardieu A, Piver P, Aubard Y, Ayoubi JM, Garbin O, Agostini A, Collinet P, Gauthier T, Lavoué V ; CNGOF French Uterus Transplantation Committee (CETUF).
Uterus transplantation : Where do we stand in 2018 ?
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 Jan;48(1):11–13. doi : 10.1016/j.jogoh.2018.09.008.

Lavoué V, Dion L, Tardieu A, Garbin O, Ayoubi JM, Agostini A, Collinet P, Piver P, Aubard Y, Gauthier T ; CNGOF French Uterus Transplantation Committee (CETUF).
Organizing a uterus transplantation programme : The designation of Uterus Transplantation Centres in France.
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 Jan;48(1):15–18. doi : 10.1016/j.jogoh.2018.09.010.

Favre-Inhofer A, Carbonnel M, Revaux A, Sandra O, Mougenot V, Bosc R, Gélin V, Rafii A, Hersant B, Vialard F, Chavatte-Palmer P, Richard C, Ayoubi JM.
Critical steps for initiating an animal uterine transplantation model in sheep : Experience from a case series.
Int J Surg. 2018 Dec;60:245–251. doi : 10.1016/j.ijsu.2018.11.017.

Favre-Inhofer A, Rafii A, Carbonnel M, Revaux A, Ayoubi JM.
Uterine transplantation : Review in human research.
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2018 Jun;47(6):213–221. doi : 10.1016/j.jogoh.2018.03.006.

Gauthier T, Lavoue V, Piver P, Aubard Y, Ayoubi JM, Garbin O, Agostini A, Collinet P, Morcel K ; Comité d’étude de la Transplantation Utérine en France (CETUF) du CNGOF.
Which neovagina reconstruction procedure for women with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome in the uterus transplantation era ? Editorial from the French Uterus Transplantation Committee (CETUF) of CNGOF.
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2018 Apr;47(4):175–176. doi : 10.1016/j.jogoh.2018.01.003.

Huet S, Tardieu A, Filloux M, Essig M, Pichon N, Therme JF, Piver P, Aubard Y, Ayoubi JM, Garbin O, Collinet P, Agostini A, Lavoue V, Piccardo A, Gauthier T.
Uterus transplantation in France : for which patients ?
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Oct;205:7–10. doi : 10.1016/j.ejogrb.2016.08.027.

Grynberg M, Ayoubi JM, Bulletti C, Frydman R, Fanchin R.
Uterine transplantation : a promising surrogate to surrogacy ?
Ann N Y Acad Sci. 2011 Mar;1221:47–53. doi : 10.1111/j.1749–6632.2011.05952.x.

La chaire universitaire de transplantation est un projet porté par l’Hôpital Foch et l’université de Versailles.
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